长春中医肿瘤门诊部健康科普：癌症知多少（三十八）

肿瘤筛查，这几项很关键！

　　如果想筛查肿瘤，要做哪些检查呢？潘战和提醒，根据具体情况有针对性选择以下检查手段：

　　1.体格检查（查体）

　　就是医生通过视触叩听等（用眼睛看，用手来触摸等）。

　　比如乳房的视诊、触诊了解乳腺的外观、乳头、是否有结节包块，有助于发现乳腺癌；

　　腹部触诊是否有包块，有时肝癌、胃癌、肠癌、胰腺癌等有可能表现为腹部包块。

　　肛门指检了解直肠肛门的情况等，对直肠癌来说，这项检查很基础也很重要。

　　2.X线检查，包括乳腺X线摄片（钼靶）、CT等

　　普通CT也可用来筛查肺癌，但常规的普通CT检查辐射剂量偏大，所以肺癌筛查推荐采用低剂量螺旋CT，这已成为最有效的肺癌筛查手段。

　　乳腺钼靶是一种X线检查，即乳腺X线摄片，它用来筛查乳腺癌。

　　3.超声检查

　　主要用于肝癌、乳腺癌、甲状腺癌以及皮子宫卵巢肿瘤、前列腺癌等的筛查。

　　4.各种内窥镜

　　包括食管胃镜、结肠癌、鼻咽镜、喉镜、支气管镜等。

　　食管胃镜主要用于食管癌、胃癌的筛查。

　　结肠镜主要用于结直肠癌的筛查。

　　鼻咽镜主要用于鼻咽癌。

　　5.宫颈刮片

　　用于宫颈癌的筛查。

　　6.某些致癌相关的病原体（病毒、细菌）的检测

　　比如人乳头状瘤HPV的检测可协助宫颈癌的筛查；

　　乙肝病毒HBV检测，有助于对乙肝及早干预，有助于肝癌的防治；HBV对鼻咽癌也可能有帮助；

　　幽门螺杆菌的检测及必要的治疗，有助于胃癌的防治。

　　7.其他

　　比如磁共振，由于价格贵，一般不作为常规，仅在发现问题时作为进一步检查的手段，或者用于某些乳腺癌高危人群的筛查。

　　另外，抽血查肿瘤标志物也有一定的价值，特别是甲胎蛋白（AFP）用于肝癌筛查，前列腺癌特异性抗原（PSA）用于前列腺癌筛查是很有参考价值的，关键是要合理使用并由专科医生进行科学解读。

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